五、脑神经

脑神经与脑相连，自颅腔穿过颅底的孔、裂、管出颅，共12对（图2-57）。其名称为：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经及Ⅻ舌下神经。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ为感觉性神经，Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ主要为运动性神经，Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合性神经。

图2-57 脑神经的分布

1．嗅神经

嗅神经olfactory nerve始于鼻腔嗅粘膜，形成嗅丝，穿过筛孔至嗅球，传递嗅觉冲动。

2．视神经

视神经optic nerve始于眼球的视网膜，构成视神经，穿过视神经管入脑，传导视觉冲动。

3．动眼神经

动眼神经oculomotor nerve发自中脑，经眶上裂出颅入眶，支配眼外肌。

4．滑车神经

滑车神经trochlear nerve发自中脑、经眶上裂出颅入眶，支配眼外肌。

5．三叉神经

三叉神经trigeminal nerve与脑桥相连，大部分为躯体感觉性纤维，其胞体位于三叉神经半月节内，它的中枢突进入脑桥，周围支分为三大支即：眼神经、上颌神经和下颌神经，司头面部皮肤、眶、鼻腔和口腔以及牙髓的一般感觉。三叉神经中小部分纤维为发自脑桥的运动纤维，加入下颌神经，主要支配咀嚼肌。

6．外展神经

外展神经abducent nerve发自脑桥，经眶上裂出颅，支配眼外肌。

7．面神经

面神经facial nerve与脑桥相连，经内耳门入颞骨内的面神经管，出茎乳孔，支配面部表情肌。

8．前庭蜗神经

前庭蜗神经vestibulocochlearnerve起自内耳，经内耳门入颅，由脑桥入脑，传递平衡觉和听觉。

9．舌咽神经

舌咽神经glossopharyngeal nerve为混合性神经，经颈静脉孔出颅，分布于舌和咽。

10．迷走神经

迷走神经vagus nerve（图2-58）为混合性神经，与延髓相连，经颈静脉孔出颅，在颈部与颈总动脉和颈内静脉伴行入胸腔，经肺根后面，在食管周围形成神经丛，随食管穿膈的食管裂孔入腹腔，左侧的组成胃前神经和肝支；右侧的组成胃后神经和腹腔支。迷走神经沿途发出分支支配各器官。其中主要的有：喉上神经、喉返神经等。

图2-58 迷走神经的分布

迷走神经主要含有三种纤维①躯体运动性纤维，支配咽肌、喉肌和大部分腭肌。②副交感性纤维，是迷走神经的主要成分，这些植物性神经的节前纤维经分支至心脏、支气管、食管、胃、肝、胰、脾、小肠及部分大肠的器官旁或器官壁内的神经节，与节内的节后神经元形成突触，节后神经元的轴突支配心肌、胸腹腔脏器的平滑肌及腺体。③感觉性纤维，主要是传导内脏感觉的纤维，其感觉神经元胞体位于结状神经节，属似单极神经元，还有分布于耳廓后部、外耳道皮肤的躯体感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉节，也是假单极神经元。

11．副神经

副神经accessory nerve由延髓发出，经颈静脉孔出颅，支配胸锁乳突肌和斜方肌。

12．舌下神经

舌下神经hypoglossal nerve由延髓发生，经舌下神经管出颅，支配舌肌。