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医誓

      凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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三、喉肌(图6-36、37、38)

喉肌为横纹肌,主要作用是紧张或松驰声带,以调节发音时振动频率和振幅,缩小或扩大声门裂或喉口,以调节气量。

1.环甲肌

起自环状软骨弓的外侧面,扇形向后上方止于甲状软骨的下缘,此肌作用为使甲状软骨前倾,紧张声襞。

2.

起自甲状软骨前角的内面,分为内、外侧部,外侧部止于杓状软骨的外侧面、肌突;内侧部止于声带突,位于声襞内,特称声带肌。外侧部收缩时可使声门裂缩小,内侧部收缩时可使声襞松驰。

3.环杓后肌

起自环状软骨板的后面,纤维行向上外方,止于杓状软骨的肌突,此肌收缩时,牵引肌突向后,声带突转向外侧,开大声门裂。

喉肌(前面)

图6-36 喉肌(前面)

喉肌(后面)

图6-37 喉肌(后面)

4.环杓侧肌

起自环状软骨弓的上缘和外面、斜向后上方、止于杓状软骨的肌突,此肌收缩使肌突向前,声带突向中线靠扰,缩小声门裂。

5.杓斜肌

起自杓状软骨肌突,斜向上行,两侧交叉止于对侧杓状软骨尖。

6.杓横肌

在杓状软骨的后面,杓斜肌的深面,肌束横行,连接两侧杓状软骨。上述二肌收缩,使两侧杓状软骨靠近,关闭声门裂。

7.杓会厌肌

位于杓会厌襞内,此肌收缩,可缩小喉口。

综合所述,可将喉肌的主要功能归纳如下:

声带紧张:环甲肌和环杓后肌

声带松弛:甲杓肌和环杓侧肌

声门裂开大:环杓后肌

声门裂缩小:杓横肌、杓斜肌、甲杓肌和环杓侧肌。