温肺化痰法治愈哮喘

患儿王某，13岁。其母代诉，患儿4岁时，因高热、咳嗽、气喘，诊为肺炎，如此连作3次。此后，经常咳嗽、气喘，每月大发作1～2次，已9年之久，经多次西医及中医针灸治疗，未能根除。

此次就诊已发作已两天，气急喘息，不能平卧，咳嗽阵发，喉头痰嘶，声达户外，吐白沫痰，面色发青，有许少温，舌苔白腻，脉来细滑。

辨证为风寒诱发，肺虚不能降气，肾虚不能纳气，肺脾肾三脏同病。

以急则治标，缓则治本之旨，先从温肺化痰，降气平喘着手。

处方：炙麻黄3g、炙桂枝1.5g、光杏仁10g、炙射干3g、陈皮5g、苏子10g、半夏3g、五味子1.5g、旋覆花6g。

连服药5剂，气喘已平，咳嗽轻微，喉中痰鸣消失，精神振作。乃改用成方南烛丸，每次3g，每日2次，缓缓图治。

1个月之后，气候转冷，哮喘又发，但来势较已往为轻，喉头痰嘶不重，能平卧，面色不发青。仍为风寒诱发，治予肃肺化痰平喘。

处方：炙麻黄3g、杏仁10g、射干3g、茯苓10g、陈皮5g、苏子10g、白芥子6g、莱菔子10g 半夏3g。

服药3剂，诸症告平。仍常用南烛丸治之，以巩固疗效。嗣后半年内，哮喘虽几度发作，但每次发作之势均较前为轻。乃改用金匮肾气丸、河车片治本，长期服用。3年内虽经多次寒冷气候袭击，哮喘迄未发作，面色日转红润，肌肤丰腴，精神振作，恢复正常。

喘为夙疾，感寒即发，根治比较困难。其病在肺、脾、肾三脏，又总有伏痰作祟。发时治标，证分寒热，总须肃肺化痰。平时治本，以肺脾气虚与肺肾两虚分论，前者常用玉屏风散以益气固表，后者常用金匮肾气丸以温肾纳气。惟痰浊宜化，亦不可忽视，本例发病之后常服南烛丸，即属此意。