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痛风患者的急性期关节制动保护:老大夫聊你容易忽略的细节

前阵子在公园跟老棋友下棋,撞见三楼的老张,左脚肿得像发面馒头,还扶着栏杆一步一步挪,说多活动活动才不粘连。给我气得,恨不得把他棋盘掀了。

好多人痛风犯了,要么硬扛着瞎动,要么躺半个月不敢动。都不对。今天就聊聊这个大家容易走错的地方。

为啥痛风急性期要做关节制动?不是让你完全不动

我干了一辈子临床,这种情况见得太多了。本来疼个两三天就能缓过来,结果患者闲不住,逛个街买个菜,回来肿得更厉害,疼得整宿整宿睡不着,这不就是自己添乱吗。

就好比地里的菜苗被暴雨泡了,本来根就泡软了,你还非要去踩两脚松土,那能活得了吗?对吧?痛风急性期的时候,关节局部肿着,你动一下,就等于反复晃荡受刺激的地方,能不越来越疼吗。

痛风急性期踝关节肿胀示意图
痛风急性期踝关节肿胀示意图

关节制动真不是让你一动不动躺到疼消,这是好多人都理解错的地方。制动就是让犯病的关节歇着,别瞎受力,不是说连翻身都不敢,更不是躺个十天半个月不下床。看具体情况,每个人的反应都不一样,不能一概而论。

痛风急性期做关节制动,哪些细节要上心

第一点,犯病的关节绝对别受力。这是最核心的。比如脚腕、大脚趾犯了,那就少走路,能坐就别站,能躺就别坐,非要出门走动,那就借个拐,别让疼的那侧承重。

我见过不少二十出头的小伙子,痛风犯了硬撑着上班,每天走几千步挤地铁,最后肿得连运动鞋都塞不进去,才请假去医院,你说这罪遭的。

第二点,记得把患肢抬高。这个细节真的太多人忽略了。就好比涨水了,你得赶紧开个泄洪口对吧?肿起来就是多余的水都堆在关节那儿流不回去,你把它垫高,比心脏位置还高,淤滞的东西能往回走不少,疼也能轻很多。我常跟来问的人说,躺着的时候垫两个枕头在脚踝下面,别嫌麻烦,试过的都知道舒服。

制动的时长也要灵活调整,一般疼得最厉害的两三天,老老实实歇着就对了。等疼慢慢退下去,肿消了点,就可以轻轻活动一下犯病的关节,在床上慢慢转一转、动一动,别使劲就行。别着急下地跑跳,也别一直僵着不动。

痛风急性期患肢抬高摆放示意图
痛风急性期患肢抬高摆放示意图

别瞎揉,别瞎敷,好多人疼了就忍不住揉一揉,那反而添乱,这个咱们就不多啰嗦了,记住安安静静给它放好就行。

这些常见误区,咱们得绕着走

这些常见误区,咱们得绕着走
这些常见误区,咱们得绕着走

第一个误区,就是相信“多动一动才活络,不动就好不了”。这都是哪来的歪理啊。急性期你动就是给关节添负担,这个时候歇着比什么都重要。就好比天要下雨你非得出门晒被子,那不是自找没趣吗?

第二个误区,就是觉得制动就得全身上下都不动,连翻个身都怕扯到疼。哪至于啊。你不犯病的胳膊腿该动就动,总躺着不动,血流慢了反而出别的问题,只要别让犯病的那个关节受力就行。

还有人问我,要不要绑个绷带紧一点固定住?我都说没必要。绑太紧勒得慌,血过不去反而更疼,只要别受力、抬高就够了,不用捆得死死的。

不过话说回来,每个人身体条件不一样,疼的程度也不一样,哪有什么一刀切的做法。核心就是别跟自己较劲,别硬扛,给犯病的关节放个假。

开头那个老张,听完我的话回去躺着,把脚垫高了歇着,三天就能慢慢扶着墙走路了,之前他硬撑着走了两天,越走越肿,连楼都下不来。


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