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医誓

      凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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二、输尿管

输尿管(ureter)是位于腹膜后方、一对细长的肌性管道,起自肾盂下端,终于膀胱,长约25~30cm。通过平滑肌节律性蠕动,可将尿液不断排入膀胱。

输尿管的行程与分段:输尿管根据行程分为腹段、盆段和壁内段等三段。腹段自肾盂下端起始后,沿腰大肌前面下行,达小骨盆入口处,左输尿管跨越左髂总动脉末端前方,右输尿管则跨越右髂外动脉起始部的前方,进入盆腔移行于盆段。盆段沿盆壁血管神经表面形向前下,男性输尿管在与输精管交叉后,从膀胱底外上角向前内斜穿膀胱底;女性输尿管经子宫颈两侧达膀胱底,在距子宫颈外侧约1~2cm处,有子宫动脉横过其前上方。当子宫手术结扎子宫动脉时,注意此关系,不要误伤行输尿管。壁内段为输尿管斜穿膀胱壁的部分,以输尿管口开口于膀胱内面。当膀胱充盈时,膀胱内压升高,压迫壁内段,使管腔闭合,可阻止尿液由膀胱向输尿管返流。由于输尿管的蠕动尿液仍可不断地进入膀胱。

输尿管全程有三处生理性狭窄:①肾盂与输尿管移行处;②输尿管跨过髂血管处;③壁内段。这些狭窄处是输尿管结石易滞留的部位。